個案故事：靠近喉嚨的牙肉不舒服
21 歲的大三生陳同學，最近常常覺得左邊靠近喉嚨的牙肉不舒服。
有時候打電動熬夜，隔天牙齦腫脹；或是跟同學聚餐吃麻辣火鍋，隔天腫到張不開嘴。
去宿舍附近的牙科診所檢查後才知道，原來是有一顆「埋伏智齒」躲在牙肉裡，容易藏污納垢，久了就發炎感染。醫師建議拔掉，但因為位置太靠近下顎神經，推薦轉介給口腔外科醫師。
陳同學心裡疑惑：「拔牙不是牙醫師都會嗎？口腔外科醫師也是牙醫師嗎？」
智齒是口腔裡最後長出的牙齒（通常 18–25 歲）。
由於位置偏後、清潔不易，常常帶來一連串問題。
牙齦反覆發炎
- 智齒周圍牙肉常「半包著牙齒」，容易藏食物殘渣。
- 熬夜、吃辣或抵抗力下降時，就會腫脹疼痛。
造成鄰牙蛀牙
- 智齒傾斜生長，緊貼著第二大臼齒。
- 食物卡住不易清潔，導致鄰牙深部蛀牙，甚至比智齒更嚴重。
牙周病風險
- 智齒位置太後面，牙刷清不到。
- 容易堆積牙菌斑和牙結石，引發牙周病。
拔除風險較高
- 智齒深埋或靠近下顎神經，拔除難度高。
- 若處理不慎，可能造成術後腫脹、感染，甚至臉部麻木。
為什麼需要專業評估？
- 不是每顆智齒都一定要拔，但有以下情況建議處理：
- 經常腫痛發炎
- 影響鄰近牙齒健康
- 位置異常、阻生或倒長
- 若智齒靠近神經，建議由口腔外科專科醫師操作，更安全放心。
口腔外科醫師是什麼？
口腔外科醫師（Oral & Maxillofacial Surgeon, OMFS） 也是牙醫師，只是接受過更進一步的外科手術訓練與專科考核。口腔外科醫師的專長是智齒拔除（特別是深埋或靠近神經的困難案例）、植牙手術與牙齦或齒槽骨修整。
在智齒拔除後，口腔外科醫師會建議在拔牙傷口放置「膠原蛋白填塞材料」，這是一種常用於醫療的天然支架材料，能幫助傷口癒合。
拔智齒放膠原蛋白的好處
1.止血效果佳
膠原蛋白能幫助血液凝固，減少拔牙後持續流血的狀況。
2.保護傷口
填塞在拔牙窩內，形成「天然保護墊」，減少食物殘渣跑進去，降低感染風險。
3.促進傷口癒合
膠原蛋白能引導組織再生，幫助牙齦與骨頭更快恢復。
4.減少拔牙後不適
保護暴露的神經與骨頭，降低「乾槽症（dry socket）」的發生機率，減輕疼痛。
5.維持牙槽骨體積
在年輕人或將來有植牙需求時，膠原蛋白能幫助骨頭維持，避免日後齒槽骨萎縮。
適合使用的情況
1.智齒靠近神經、傷口較深
2.拔除後骨頭缺損明顯
3.容易反覆發炎的智齒區域
4.希望更快恢復、減少術後不適的患者
止血與保護傷口，更能加速癒合、降低併發症，對於深部或難拔的智齒尤其有幫助。
